霉酚酸浓度监测对肾移植受者移植后感染的预测价值初探

作者：白杨娟; 石运莹; 邹远高; 唐江涛; 李亚梅; 王兰兰^*

来源：中华临床实验室管理电子杂志, 2018, 6(04): 212-215.

• 霉酚酸
• 治疗药物浓度监测
• 感染
• 肾移植

目的研究霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)浓度监测对肾移植受者移植后感染的预测价值。方法纳入四川大学华西医院临床诊断为感染的住院肾移植受者48例(感染组)、一般情况稳定且排除感染的肾移植受者68例(对照组),收集所有受者入院前、入院时及出院时服药前、服药后0.5h、2h、4hMPA药物浓度(MPA-C_0、MPA-C_(0.5)、MPA-C_2、MPA-C_4)和简化药时曲线下面积(MPA Area Under Curve_(0-4),MPA-AUC_(0-4))、他克莫司(Tacrolimus,TAC)谷浓度(TAC-C_0)、相关实验室检查、影像学等辅助检查等资料。结果感染组肾移植受者TAC-C_0在入院前后基本稳定,均接近稳定组水平(P>0.05)。入院前,感染组肾移植受者MPA-AUC_(0-4)及MPA-C_4显著高于对照组(P<0.05),MPA-C_0和MPA-C_2稍高于与对照组(P>0.05);入院时,除MPA-C_0明显低于对照组(P<0.05),MPA-C_2、 MPA-C_4及MPA-AUC_(0-4)在感染组稍低于对照组(P>0.05);出院时,感染组MPA各时点浓度和MPA-AUC_(0-4)均与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 MPA-AUC_(0-4)、MPA-C_4对肾移植受者感染发生有早期预示作用,霉酚酸治疗药物浓度监测有助于肾移植受者感染的预防控制。

• 单位
  四川大学华西医院