全膝关节置换术后镇痛中应用下肢神经阻滞的效果及对VAS评分的影响

作者：夏富杰

来源：中国实用医药, 2020, 15(22): 97-99.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.042

• 全膝关节置换术
• 下肢神经阻滞
• 视觉模拟评分法

目的探究下肢神经阻滞应用于全膝关节置换术后镇痛的效果。方法 74例行全膝关节置换术患者,采取抽签法分为试验组与参照组,每组37例。参照组患者实施全身麻醉(全麻)镇痛,试验组患者实施超声引导下肢神经阻滞麻醉镇痛联合全身麻醉镇痛。比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、不良反应发生情况、全麻药物用量。结果试验组患者术后2 h、8 h、24 h及48 h的VAS评分分别为(1.63±0.28)、(2.85±0.33)、(2.37±0.54)、(0.73±0.43)分,均低于参照组的(3.42±0.53)、(4.06±0.67)、(5.19±1.06)、(3.95±0.62)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前HSS膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后1、3个月HSS膝关节功能评分均高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率5.41%明显低于参照组的27.03%,差异具有统计学意义(χ2=6.3656, P=0.0116<0.05)。试验组患者丙泊酚用量为(372.15±29.45)mg,瑞芬太尼用量为(0.95±0.17)mg,均少于参照组的(482.10±35.80)、(1.83±0.26)mg,差异具有统计学意义(t=14.4273、17.2314, P=0.0000、0.0000<0.05)。结论全膝关节置换术后镇痛中采取下肢神经阻滞可有效降低术后不同时间段疼痛感,逐步改善膝关节功能,安全性较高,值得推广。