经鼻（肛）型肠梗阻导管联合动脉灌注化疗治疗大肠癌腹膜转移合并恶性肠梗阻的临床疗效

作者：赵保成; 沈天皓; 杨希夷^*

来源：肿瘤药学, 2020, 10(06): 704-718.

• 肠梗阻导管
• 恶性肠梗阻
• 大肠癌腹膜转移
• 灌注化疗

目的观察经鼻(肛)型肠梗阻导管联合动脉灌注化疗治疗大肠癌腹膜转移合并恶性肠梗阻患者的临床疗效,并进一步分析影响患者预后的因素,为临床综合治疗提供参考。方法回顾性分析2017年7月1日—2019年7月1日于我科就诊的符合纳入和排除标准的230例大肠癌腹膜转移合并肠梗阻患者,以采用肠梗阻减压管置入术治疗为基础,将所有患者分为两组,其中对照组110例患者采用基础治疗,观察组120例患者在此基础上待梗阻缓解后联合局部动脉灌注化疗。估算两组患者的中位再梗阻时间,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果肠梗阻减压管置入术后3天,对照组、观察组梗阻缓解率分别为82.7%、85.0%(χ2=0.084,P=0.773),再梗阻率分别为63.6%、35.8%(P<0.01),置管时间分别为(17.68±1.43)天、(17.34±1.33)天,再梗阻间隔时间分别为(7.7±0.79)天、(25.4±1.7)天。对照组术前及术后3个月CEA水平分别为(534.51±41.39)μg·L-1、(922.82±42.16)μg·L-1,观察组术前及联合灌注化疗后3个月CEA水平分别为(610.99±42.18)μg·L-1、(295.34±27.91)μg·L-1,组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肠梗阻导管治疗大肠癌腹膜转移合并肠梗阻可明显改善患者的临床症状,血清CEA水平>500μg·L-1的患者更容易复发肠梗阻,局部灌注化疗可减少恶性肠梗阻的复发。

• 单位
  上海市徐汇区中心医院; 上海市普陀区中心医院