痛风患者痛风石形成现状及相关因素分析

作者：刘静; 陈玥桥; 陈秋志; 於一凡; 刘傲男; 郑武燕; 吕万萍; 郭以川^*; 杨艳芳^*

来源：现代预防医学, 2022, 49(17): 3252-3259.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202202357

• 痛风石
• 临床特征
• 饮食行为
• 影响因素

目的 了解痛风患者痛风石检出现状，并探讨其形成的相关因素，为痛风患者个性化综合诊疗提供参考。方法 收集四川省成都市某风湿专科医院2020年4月至2021年2月间的原发性痛风患者508例，调查其饮食行为情况和测量临床指标。痛风石形成相关因素分析采用logistic回归模型，检验水准α=0.05。结果 508例痛风患者中合并皮下痛风石267例(52.56%),其中男性264例(98.88%),女性3例(1.12%)。单因素分析结果显示，年龄、婚姻状况、痛风病程、高血压、血尿酸、肾小球滤过率、非结合胆红素、总蛋白、血尿素氮、豆类及其制品摄入、坚果类摄入、动物内脏类食物摄入与痛风石形成有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示，乳类及其制品摄入(与<1次/周相比，≥4次/周：OR=0.253,95%CI:0.065～0.986)、蛋类摄入(与≤2次/周相比，3～5次/周：OR=0.522,95%CI:0.313～0.871)为痛风石形成的保护因素；痛风病程(与<1年相比，5～9年：OR=11.106,95%CI:2.263～54.492;≥10年：OR=40.476,95%CI:8.197～199.876)、血尿酸水平(与<40.0 mg/L相比，≥100.0 mg/L:OR=5.512,95%CI:1.283～23.674)、豆类及其制品摄入(与≤1次/周相比，≥3次/周：OR=3.078,95%CI:1.260～7.522)、动物内脏类摄入(与<1次/月相比，1～3次/月：OR=2.301,95%CI:1.155～4.585;>6次/月：OR=3.364,95%CI:1.239～9.134)为痛风石形成的危险因素。结论 痛风病程较长且血尿酸水平较高的痛风患者，豆类及其制品、动物内脏类食物摄入频率较高者易形成皮下痛风石。建议痛风患者尽早接受治疗，控制血尿酸水平；减少动物内脏类、豆类食品摄入，适当增加蛋类、乳类及其制品摄入；临床医师对痛风患者诊疗时关注其饮食行为情况，帮助患者预防或延缓痛风石形成。

• 单位
  四川大学; 公共卫生学院; 四川大学华西第四医院