孕期药物性肝损伤患者血清miR-21、Nrf2和HO-1水平变化及其临床意义探讨

作者：李玲; 何小琪; 高勇; 方春田; 盛天驰; 王燕; 郑红梅^*

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(05): 662-665.

• 药物性肝损伤
• 微小RNA-21
• 核因子相关因子2
• 血红素氧合酶-1
• 临床意义
• 妊娠

目的 探讨孕期药物性肝损伤(DILI)患者血清微小RNA-21(miR-21)、核因子相关因子2(Nrf2)和血红素氧合酶-1(HO-1)水平变化及其临床意义。方法 2017年8月～2021年9月我院收治的83例DILI孕妇和58例同期产检的健康孕妇，采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-21水平，采用ELISA法检测血清Nrf2和HO-1水平。结果 在本组83例DILI患者中，肝细胞损伤型53例、胆汁淤积型21例和混合型9例；肝损伤1级31例、2级32例、3级16例和4级4例；妊娠结局良好67例，结局不良(早产、死胎和胎儿宫内生长迟缓)16例；DILI组血清miR-21、Nrf2和HO-1水平分别为(1.5±0.2)、(537.4±53.8)U/L和(16.7±3.1)U/L,显著高于健康孕妇组【分别为(0.4±0.1)、(203.5±47.2)U/L和(11.4±2.2)U/L,P<0.05】;胆汁淤积型患者血清miR-21和Nrf2水平分别为(2.1±0.4)和(574.6±37.2)U/L,显著高于肝细胞损伤型【分别为(1.3±0.2)和(521.8±39.5)U/L,P<0.05】或混合型患者【分别(1.5±0.2)和(542.1±34.8)U/L,P<0.05】,混合型患者血清miR-21水平显著高于肝细胞损伤型患者(P<0.05);4级肝损伤患者血清miR-21、Nrf2和HO-1水平分别为(2.3±0.4)、(589.0±35.1)U/L和(21.5±2.8)U/L,显著高于3级患者【分别为(1.7±0.3)、(573.2±38.6)U/L和(19.1±1.8)U/L,P<0.05】,或2级患者【分别为(1.5±0.3)、(539.5±45.3)U/L和(16.4±2.5)U/L,P<0.05】,或1级患者【分别为(1.2±0.2)、(503.7±41.0)U/L和(14.5±2.1)U/L,P<0.05】;妊娠结局不良组血清miR-21、Nrf2和HO-1水平分别为(1.6±0.2)、(542.7±49.5)U/L和(17.1±2.3)U/L,显著高于妊娠结局良好组【分别为(1.2±0.3)、(515.3±41.8)U/L和(15.1±2.5)U/L,P<0.05】。结论 妊娠期DILI患者血清miR-21、Nrf2和HO-1水平显著升高，并随病情加重而升高，对临床判断病情有一定的帮助。

• 单位
  湖北省妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 洪湖市人民医院