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摘要
目的探讨全膝关节置换术后术膝顽固性肿胀积液的治疗方法。方法对2013年6月至2018年12月暨南大学附属第一医院骨关节科进行膝关节置换术术后出现顽固性关节肿胀积液的29例患者进行回顾性分析调查,针对患者术前基本情况、术中所见及术后康复措施等可能引起术膝肿胀积液的原因进行分析,并就治疗效果随访调查。结果 6例术膝活动范围改变不大,VAS疼痛评分仍处于轻度疼痛,予以改换抗生素;5例极早期下地无保护下负重行走,予以床上制动休息,减少关节活动5 d;8例回顾术中打开关节腔出现超过50 ml关节液,予以关节腔抽取积液,注射万古霉素;7例于术前半年反复关节腔注射糖皮质激素,3例术前合并糖尿病,予以保留假体,清创冲洗,更换聚乙烯衬垫。随访6个月,所有病例肿胀无加重,无感染发生。结论根据术前患者基本信息、术中关节腔积液量、术后康复中所遇到的特殊情况来制定不同的处理方案,早期、及时、合理处置,才能更好的预防无法逆转的假体周围感染的发生,为全膝关节置换术保驾护航。
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单位广州市中西医结合医院; 暨南大学附属第一医院
