血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者肾纤维化的影响

作者:李变锋; 肖贝贝; 程苗
来源:深圳中西医结合杂志, 2022, 32(12): 83-86.
DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.12.026

摘要

目的:研究血液透析滤过(HDF)对糖尿病肾病(DN)患者肾纤维化的影响。方法:选取2018年1月至2021年1月漯河市医学高等专科学校第二附属医院收治的200例DN患者,按随机数字表法分为两组,各100例,对照组采用血液透析(HD)治疗,观察组在对照组基础上联合HDF治疗,连续治疗12周后观察两组患者胰岛素抵抗(IR)情况、营养状态、炎症反应和应激反应及纤维化程度。结果:经过治疗后,两组患者体质量指数(BMI)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、主观综合性营养状态评分水平均较治疗前升高,空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型IR指数(HOMA–IR)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、淀粉样蛋白A(SAA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(cⅣ)、层黏连蛋白(LN)水平均下降,且观察组治疗后BMI、TSF、SOD、营养状态评分水平均高于对照组,FBG、HOMA–IR、TNF–α、SAA、丙二醛、HA、PⅢP、cⅣ、LN水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平高于治疗前,观察组治疗后AOPP水平低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HDF治疗能有效减轻DN患者肾纤维化程度,改善其IR情况及营养状态。