房颤相关前循环大血管闭塞性脑卒中直接机械取栓与桥接治疗的对比

作者：陈玉潇; 郭岩; 林亚楠; 冉超; 孙晓培^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(45).

• 心房颤动
• 大血管闭塞
• 机械取栓
• 桥接治疗
• 队列研究

收集2015年1月1日至2021年12月31日在大连医科大学附属第一医院接受机械取栓治疗的房颤相关前循环大血管闭塞性脑卒中患者94例, 其中直接机械取栓组52例、桥接治疗组42例。所有患者均接受支架取栓, 桥接治疗组在4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓。治疗后两组7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[12.0(5.2, 42.0)分比10.0(6.0, 25.8)分]、出血转化率[44.2%(23/52)比45.2%(19/42)]、症状性颅内出血率[11.5%(6/52)比 11.9%(5/42)]、90 d死亡率[34.6%(18/52)比 38.1%(16/42)]比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);直接机械取栓及桥接治疗组90 d 预后良好的比例分别为36.5%(19/52)和35.7%(15/42), 差异无统计学意义(OR=1.45, 95%CI:0.39～3.37, P=0.805);大脑中动脉闭塞亚组桥接治疗组的取栓次数[2(1, 3)次比1(1, 2)次]、血管再通时间[(81±41)min比(57±29)min]均较直接取栓组明显增加(均P<0.05)。本研究发现, 直接取栓在房颤相关前循环大血管闭塞性脑卒中的治疗上具有与桥接治疗相似的疗效及安全性, 值得进一步研究与验证。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院; 神经内科