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摘要
目的 分析影响基层社区卫生服务中心院前急救能力的主要因素，提出针对性的改进策略。方法 整群随机抽取庆阳市某主城区3个社区卫生服务中心的127名卫技人员进行现场问卷调查，了解卫技人员院前急救能力、培训学习情况等；召集社区卫生服务中心负责填写本单位的基本情况。采用有序多分类logistic回归模型分析院前急救能力的影响因素。结果 3家社区卫生服务中心的建设规模尚未完全达标。3家服务中心均未设急诊科，一些常规急救设备尚未充分配备。针对卫技人员的调查，收回有效问卷122份，有效回收率96.06%。122名卫技人员中以护理人员为主（占59.1%），学历构成以大专为主（占61.5%），初级职称人数最多（占63.1%）。3家社区卫生服务中心卫技人员的学历、职称、年龄、工龄比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。参加过急救专业知识培训的卫技人员占95.0%；所参与的各类培训中，含有急救知识的比率介于86.7%～96.6%。卫技人员对不同急救知识技能的掌握程度的自评结果不同（P <0.05）：对生命体征检测、心肺复苏技术和伤口处理表示“完全掌握”的人数占比相对较多，分别为57.4%、40.2%和34.4%；针对骨折固定技术、急性中毒处理、急救设备运用，表示“未掌握”的人数占比相对较多，分别为27.0%、20.5%和17.2%。对培训需求较高的3项知识技能为急救设备运用（占89.3%）、伤口处理技术（占88.5%）和急性中毒处理（占87.7%）。logistic回归分析结果显示：认为社区有必要开展院前急救、参加过急救专题培训可能是“非常胜任院前急救工作”的促进因素（OR=7.576、25.179,P <0.05）。结论 基层社区卫生服务中心急救设施配备不足，卫技人员急救专业能力有待提高。政府需加强主导作用，加强各种形式的急救能力培训，科学规划全市急救医疗资源，稳定基层急救人才队伍。
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