探讨G试验、PCT、CRP、WBC联合检测对侵袭性真菌感染的鉴别诊断价值

作者：陈冠群; 钟瑞雪; 霍保善; 黄杰; 黄泽棋; 简咏芬

来源：医学检验与临床, 2021, 32(9): 17-21.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5013.2021.09.005

• 侵袭性真菌感染
• (1
• 3)-β-D-葡聚糖
• 降钙素原
• C反应蛋白和白细胞
• 联合检测

目的:探讨G试验、PCT、CRP、WBC联合检测对侵袭性真菌感染(Invasive Fungal Infection,IFI)的鉴别诊断价值.方法:选取2019年3月～2020年12月佛山市第二人民医院146例疑似侵袭性真菌感染的住院患者作为研究对象,根据临床诊断将其分为IFI组与非IFI组,检测外周血中(1,3)-β-D-葡聚糖、PCT、CRP、WBC的水平.采用统计学方法分析各联合指标的诊断价值性能.结果:IFI组与非IFI组之间(1,3)-β-D-葡聚糖、PCT的结果分别为[(65.48/110.76/186.11)vs(37.5/37.5/48.9)]pg/ml,[(0.14/0.68/1.97)vs(0.08/2.85/9.78)]ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).而两组间CRP、WBC的结果分别为[(28.45/67.19/126.32)]vs[(17.04/74.64/129.82)]mg/ml,[(12.9±6.8)vs(12.6±6.7)]109/L,差异均没有统计学意义(P>0.05).受试者工作曲线(ROC)结果显示:G试验ROC曲线下面积(AUC)为0.849,PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.670.再运用诊断价值四格表分析各项指标的诊断效能,G试验的诊断特异性为91.25％,灵敏度为72.70％,准确率为82.88％.PCT的诊断特异性为86.25％,灵敏度为42.42％,准确度为66.44％.采用logistic回归分析法,联合两个指标成新变量,新的变量ROC曲线下面积(AUC)为0.904,新变量各项诊断效能:特异性为98.75％,灵敏度为66.66％,准确度为84.25％.结论:G试验和PCT联合检测提高了对侵袭性真菌感染的诊断特异性和准确度.