盆腔炎性疾病诊断探讨—基于临床病例的分析

作者：郑伟; 刘腾; 薛艳; 孙戎; 田泉; 杨雷; 安瑞芳

来源：中国妇幼健康研究, 2016, 27(10): 1255-1258.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5293.2016.10.029

• 盆腔炎性疾病
• 诊断
• 临床特征
• 最低标准

目的分析我院15年间盆腔炎性疾病(PID)的临床特征及变化,对PID的诊断进行探讨。方法回顾性分析1995年至2009年因PID住院治疗的458例患者的临床资料,对发病年龄,与性生活的关系,症状和体征,住院时间及手术率等临床指标进行比对。结果患者平均年龄37.06±14.91岁,呈逐年上升趋势,经两两比较,3个时间段分别为t=2.255,P=0.025<0.05;t=5.403,P<0.001;t=2.871,P=0.004<0.01);育龄期妇女是高发人群,但比重由第一个5年段的93.57%下降至72.28%,无性生活的PID患者的比重由1.43%上升至2.48%,绝经期患者由5.00%上升至25.25%(χ2=10.041,P<0.001);主要症状包括下腹痛(70.31%)、不规则阴道出血(33.62%)、发热(25.55%)、消化系统症状(15.72%);主要体征包括附件区压痛(63.98%)、子宫压痛(56.77%)、下腹压痛(48.25%)、反跳痛(17.03%)、宫颈举痛(25.76%)、附件增厚(29.04%)和附件包块(29.69%),且部分症状和体征阳性率呈逐年降低趋势。平均住院时间为10.34天,无显著变化(χ2=0.359,P>0.05),手术率呈逐年上升趋势(由26.43%升至57.92%,χ2=19.556,P<0.001)。结论对于PID的诊断,不能只着眼于性活跃期女性,对于无性生活的女性和绝经期女性,需要注意PID;PID阳性症状和体征比例逐渐下降,但下腹压痛在PID患者中仍呈现高阳性率,建议将下腹压痛放入诊断的最低标准。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 宁波大学医学院附属医院