阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死早期神经功能恶化的相关危险因素分析

作者：潘晓帆; 秦琳; 韩杨; 朱晓华; 周燕; 郭强

来源：卒中与神经疾病, 2019, 26(02): 140-147.

• 阿替普酶
• 溶栓
• 急性脑梗死
• 早期神经功能恶化
• 危险因素

目的分析阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死早期神经功能恶化的相关危险因素。方法选择2013年1月-2018年6月本院神经内科收治的发病4.5 h内给予阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者114例,根据阿替普酶治疗后是否发生早期神经功能恶化(Early neurologic deterioration,END)分为恶化组(43例)和非恶化组(71例),收集2组临床基线资料,分析阿替普酶溶栓治疗患者发生END的危险因素。结果恶化组饮酒人数、吞咽功能障碍人数、责任大血管闭塞数、心源性脑栓塞数、白细胞计数、TC、LDL-C、脂蛋白(a)、ApoB、肌酐水平等指标均显著高于非恶化组(P均<0.05),而HDL-C水平明显低于非恶化组(P<0.05),而其它基线资料比较无明显差异(P均>0.05);Logistic回归分析显示脂蛋白(a)、HDL-C水平、责任大血管闭塞、心源性脑栓塞均与患者溶栓后发生END显著相关(P<0.05)。结论脂蛋白(a)及HDL-C水平异常、责任大血管闭塞、心源性脑栓塞等均为溶栓治疗急性脑梗死END的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 东南大学附属中大医院; 苏州大学附属第一医院