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摘要
目的探讨先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术后胆管炎的抗生素选择治疗方案。方法收集我院2007-2016年先天性胆道闭锁术后胆管炎患儿共300例,回顾性分析临床类型、常见致病菌及抗生素敏感情况。结果 (1)300例患儿共发作胆管炎541次,其中血培养阳性128次。(2)引起胆道闭锁术后胆管炎的主要致病菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肠球菌。晚期胆管炎和频发胆管炎需警惕肠球菌感染。(3)药敏分析:大肠杆菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦的敏感率分别为75%、78%,对哌拉西林他唑巴坦的敏感率分别为82%、84%,对美罗培南的敏感率分别为93%、76%;肠球菌对万古霉素/利奈唑胺的敏感率为100%。结论头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦可做为胆道闭锁术后胆管炎的首选抗生素,治疗效果欠佳时应及时更换美罗培南。晚期胆管炎和频发胆管炎需警惕肠球菌感染。
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