凝血相关基因及ATⅢ、FIB、DD在肾透明细胞癌诊断、转移及预后中的临床价值

作者：戴政; 封凯文; 周毅彬; 阳东荣; 薛波新; 朱进^*

来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2022, 14(05): 269-274.

• 肾透明细胞癌
• D-二聚体
• 抗凝血酶Ⅲ
• 纤维蛋白原
• 凝血基因

目的 探讨凝血相关基因及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)在肾透明细胞癌(cc RCC)诊断、转移及预后中的临床价值。方法 回顾性统计108例cc RCC、100例肾良性肿瘤(包括50例肾囊肿和50例肾错构瘤)患者的ATⅢ、FIB及DD含量,比较这些凝血参数在不同肿瘤患者中的差异。并通过分析肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库的凝血相关基因,比较这些基因在cc RCC与正常肾组织中的差异及其对cc RCC预后的影响。结果 cc RCC组血浆中FIB和DD含量显著高于肾良性肿瘤组(P<0.01),两组的血浆ATⅢ活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。cc RCC转移患者与非转移患者的ATⅢ、FIB和DD差异具有统计学意义(P<0.01)。通过受试者工作特征曲线分析得出DD、FIB和ATⅢ区分肾良恶性肿瘤的曲线下面积分别为0.685、0.630和0.579。TCGA数据库中的cc RCC组织与正常肾组织中F2、F3、F7、F8、ACE、SERPINE1基因表达呈显著性差异(P<0.01),F2、SERPINE1基因高表达患者的总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS)较低表达患者显著降低(P<0.01),而ACE基因高表达患者的OS和DSS较低表达患者显著升高(P<0.01)。结论 凝血因子ATⅢ、DD及FIB可用于cc RCC的鉴别诊断,以及预测cc RCC是否转移;凝血相关基因F2、F3、F7、F8、ACE、SERPINE1在cc RCC的辅助诊断及预后预测中有一定价值。

• 单位
  苏州大学附属第二医院