麻醉前含服不同剂量右美托咪定对七氟烷抑制小儿喉罩置入反应半数有效浓度的影响

作者：纪宏新; 邓玉春; 陈文; 王嘉炜; 李安学^*

来源：中国新药与临床杂志, 2018, 31(11): 646-650.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2018.11.009

• 右美托咪定
• 七氟烷
• 儿童
• 含服给药
• 喉罩通气道
• 半数有效浓度

目的探讨麻醉前含服不同剂量右美托咪定(Dex)对七氟烷抑制小儿喉罩置入反应半数有效浓度(EC50)的影响。方法选择择期手术拟行全麻患儿,年龄13岁, ASA分级Ⅰ级,随机分为3组。吸入麻醉诱导前1 h, N组患儿经口含服氯化钠注射液1 m L, D2组、 D4组分别经口含服Dex 2、 4μg·kg-1(用氯化钠注射液稀释至1 m L)。入室后吸入5%七氟烷诱导,意识消失后按改良序贯法调整七氟烷呼气末浓度,起始为2%,依据喉罩置入反应确定下一例患儿增加或降低0.2%七氟烷呼气末浓度,直至出现七个交换点即研究结束。评估Dex给药4560 min后患儿与父母分离镇静水平及吸入诱导患儿面罩接受程度。用概率单位回归分析法测定七氟烷抑制患儿喉罩置入反应的EC50及相应的95%可信区间(95%CI)。结果 N组、 D2组和D4组分别纳入患儿26、 27和28例。D4组患儿与父母分离满意率和面罩接受满意率均明显高于D2组和N组(P <0.05)。N组、 D2组和D4组七氟烷抑制患儿喉罩置入反应的EC50分别为2.02%(95%CI:1.73%2.32%)、 1.77%(95%CI:1.47%2.05%)和1.60%(95%CI:1.21%1.82%)。结论麻醉前含服Dex 4μg·kg-1的镇静效果优于Dex 2μg·kg-1,含服Dex 2和4μg·kg-1可使七氟烷抑制小儿喉罩置入反应EC50分别降低12%和21%。

• 单位
  深圳市龙岗区人民医院