慢性乙型肝炎患者HBV DNA水平与肝脏病理相关性及影响因素

作者：侯丽; 古丽娜尔·沙丁; 朱有森

来源：肝脏, 2014, 19(11): 864-867.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2014.11.016

• 慢性乙型肝炎
• 肝脏穿刺活检
• 乙型肝炎病毒
• e-抗原
• 乙型肝炎病毒DNA
• 肝脏炎症
• 肝脏纤维化
• 年龄

目的本研究以血清e抗原状况和患者年龄分组对ALT<2×ULN的乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平与肝脏炎症和纤维化严重程度的相关性进行探讨。方法对253例ALT<2×ULN的CHB患者进行肝组织病理学检查,并检测肝功能、HBV DNA定量和HBV血清标志物,分别按肝脏病理分级、e-抗原状态和HBV DNA载量分组,比较各组肝脏炎症及纤维化程度。结果重度肝脏炎症、纤维化组中HBeAg阴性比例均较轻度组高(P=0.043,P=0.033);重度肝脏炎症、纤维化组患者年龄均较轻度组大(P=0.004,P=0.000)。HBeAg阴性患者中高病毒载量组中肝脏炎症、纤维化患者比例较高(P=0.001,P=0.007)。≥38岁的HBeAg阴性CHB患者中,高病毒载量组较低病毒载量的患者重度肝脏炎症及纤维化比例高(P=0.000,P=0.041),HBeAg阳性CHB患者中,低病毒载量CHB患者比高病毒载量的患者重度肝脏炎症及纤维化比例高(P=0.042,P=0.042),年龄<38岁的CHB患者无论是HBeAg阳性和阴性CHB患者肝脏炎症及纤维化严重程度与血清HBV DNA水平间均无相关。结论年龄是预测不同HBV DNA水平下CHB患者结局的关键因素。对于ALT<2×ULN的CHB患者,均应积极建议患者进行肝脏穿刺活组织检查,而对于≥38岁HBeAg阳性低病毒载量的CHB患者更应给予高度重视。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院