五种血栓评估表对股骨转子间骨折深静脉血栓形成的预测价值

作者：向飞帆; 范玮; 魏代清; 梁杰; 叶俊武; 阳运康^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(36): 5845-5849.

• 深静脉血栓形成
• 股骨转子间骨折
• 评分量表
• 预测价值
• 受试者工作特征曲线
• 风险评估

背景：股骨转子间骨折并发下肢深静脉血栓形成，一旦脱落导致肺栓塞可能危及生命。目前临床可用的深静脉血栓形成评估量表较多，但其在股骨转子间骨折患者中的应用价值尚未明确。目的：比较5种血栓风险评估量表对股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成发生的预测价值。方法：对西南医科大学附属医院骨科2016年7月至2021年7月收治的254例股骨转子间骨折住院患者资料进行回顾性分析，依据下肢静脉彩超检查结果，分为深静脉血栓形成组和非深静脉血栓形成组，依次选用Capprini、RAPT、Autar、Pauda及Wells量表对患者发生深静脉血栓形成的风险进行评定，比较两组患者5种血栓风险评估量表的评分；同时绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积，分析5种血栓风险评估量表对股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成发生的预测价值。结果与结论：(1)深静脉血栓形成组患者的Wells评分、Autar评分及RAPT评分明显高于非深静脉血栓形成组(P <0.05)；(2)Wells、Capprini、RAPT、Autar、Pauda评分量表的曲线下面积分别为0.916,0.751,0.767,0.544及0.575；(3)Wells、Capprini、RAPT、Autar、Pauda评分量表诊断股骨转子间骨折患者发生深静脉血栓形成的灵敏度分别为93.22%,77.97%,74.01%,58.76%及36.16%，特异度分别为64.94%,59.74%,35.06%,49.35%及74.03%；(4)上述5种血栓风险评估量表对股骨转子间骨折住院患者下肢深静脉血栓形成发生均有一定预测价值，但Wells风险评估量表预测价值相对较高，其次是Capprini与RAPT评估量表；Wells量表针对股骨转子间骨折住院患者发生血栓的风险评估价值较为准确，RAPT量表针对所有创伤骨科患者发生血栓的风险评估较为适用。

• 单位
  西南医科大学