全方位精细化护理对心脏瓣膜置换术患者康复进程和生活质量影响

作者：吕乐乐; 侯颖慧^*; 胡岩; 徐新莉

来源：社区医学杂志, 2023, 21(18): 955-960.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.18.07

• 精细化护理
• 心脏瓣膜置换术
• 应激反应
• 康复进程

目的 探讨全方位精细化护理在心脏瓣膜置换术(HVR)患者中的应用价值。方法 选取2020-06-01-2022-06-30驻马店市中心医院收治的106例HVR术后患者为研究对象，根据护理方案不同，分为常规护理组和精细化护理组，各53例。常规护理组给予常规的护理干预，精细化护理组在常规护理的基础上给予全方位精细化护理。对比2组康复进程、应激指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、胰岛素]水平、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分)]、生活质量(LHFQ评分)及满意度。结果 精细化护理组ICU监护时间、住院时间分别为(37.14±4.18) h、(20.31±1.24) d,短于常规护理组的(45.76±5.39) h、(22.11±0.73) d,差异有统计学意义，t值分别为9.200和9.107,均P<0.001。术后5 d,精细化护理组VAS评分、血清皮质醇、ACTH、胰岛素水平分别为(3.04±0.85)分、(269.11±30.95) nmol/L、(18.13±1.89) pmol/L、(12.87±2.46) mmol/L,低于常规护理组的(3.49±0.67)分、(289.67±36.58) nmol/L、(23.64±2.14) pmol/L、(15.49±3.08) mmol/L,差异有统计学意义，F值分别为7.654、4.881、100.529和12.203,P值分别为0.001、0.009、<0.001和<0.001。干预后，精细化护理组SAS、SDS评分分别为(42.57±3.18)、(41.32±4.00)分，低于常规护理组的(47.64±4.42)、(48.23±3.76)分；LHFQ评分为(86.96±5.79)分，高于常规护理组的(77.45±6.02)分，差异有统计学意义，F值分别为26.073、41.733和34.484,均P<0.001。精细化护理组总满意度为96.23%,高于常规护理组的81.13%,差异有统计学意义，χ2=6.014,P=0.014。结论 全方位精细化护理干预可改善HVR术后患者的负性情绪状态，缓解疼痛程度及应激反应，有助于加快康复进程，改善患者HVR术后的生活质量。

• 单位
  驻马店市中心医院