传染性单核细胞增多症合并心肌损害患儿的临床症状、心肌酶谱及免疫功能特点分析

作者：章首苑; 徐士福; 张春辉; 颜伟朝^*

来源：浙江中西医结合杂志, 2022, 32(07): 600-608.

• 儿童
• 传染性单核细胞增多症
• 心肌损害
• 临床症状
• 心肌酶谱
• 免疫功能

目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并心肌损害患儿的临床症状、心肌酶谱及免疫功能特点。方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月浙江省中西医结合医院儿科收治的154例IM患儿临床资料，按否合并心肌损害筛查病例，将IM患儿分为心肌损害组33例和无心肌损害组121例。分析对比两组患儿临床症状、心肌酶谱、免疫指标、肝功能及血常规指标。结果 心肌损害组患儿胸闷胸痛(21.21%比7.44%,P<0.05)、心动过速(33.33%比6.61%,P<0.001)、心电图异常情况发生率[ST改变：27.27%比5.79%,P<0.001;T波改变：12.12%比0.83%,P<0.05;ST-T改变：12.12%比3.31%,P<0.05；窦性心律不齐：15.15%比1.65%,P<0.05]及肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(35.60±10.84)U/L比(18.22±4.98)U/L,P<0.001]、乳酸脱氢酶(LDH)[(464.27±165.03)U/L比(407.12±128.82)U/L,P<0.05]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平[(14.43±70.72)U/L比(95.67±35.09)U/L,P<0.05]均高于无心肌损害组。心肌损害组患儿血清免疫球蛋白A (IgA)、IgM水平及CD3+、CD8+比率均高于无心肌损害组[IgA:(1.93±1.16)g/L比(13.2±0.73)g/L,P<0.001;IgM:(2.21±1.34)g/L比(1.88±0.59)g/L,P <0.05;CD3+:(84.79±4.82)%比(81.97±6.50)%,P<0.05;CD8+:(53.70±13.40)%比(46.63±14.67)%,P<0.05],CD4+/CD8+低于无心肌损害组[(0.32±0.17)比(0.57±0.49),P<0.01]。结论 IM合并心肌损害患儿具有胸闷胸痛、心动过速、心电图异常等临床表现，并且血清CK-MB、LDH、ALT、IgA、IgM水平及CD3+、CD8+比率升高，CD4+/CD8+降低。

• 单位
  浙江省中西医结合医院; 浙江中医药大学; 第二临床医学院