改良主、肺动脉根部置换术治疗伴左室流出道梗阻的大动脉错位

作者：胡盛寿; 李守军; 王欣; 王立清; 晏伏霞; 李立环; 王旭; 李永青

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2007, 14(01): 1-5.

DOI：10.3969/j.issn.1007-4848.2007.01.001

• 大动脉错位
• 左室流出道梗阻
• 主动脉根部移植
• 肺动脉根部移植

目的探讨一种新的主、肺动脉根部置换手术治疗合并室间隔缺损(VSD)、左室流出道梗阻(LVOTO)的大动脉错位(TGA)。方法4例伴LVOTO、VSD的TGA患者及1例伴LVOTO、VSD的右心室双流出口患者,被采用改良的Nikaidoh技术将主动脉和肺动脉根部完整互换移植、冠状动脉移植以及双心室流出道重建;其中2例房室异常连接患者被同期施行Senning手术。结果所有患者手术均获成功,术后恢复良好。术后平均随访5.40个月,生长发育好。超声心动图检查提示心室功能良好,主动脉瓣无反流;2例患者肺动脉瓣有少量反流。结论保留半月瓣的主、肺动脉根部置换术治疗伴LVOTO的复杂型TGA患者,不仅可获得解剖根治,同时解决了右心室流出道的非生长性问题,改进的冠状动脉再植技术扩大了Nikaidoh手术的适应范围,并获得很好的近期疗效。但其远期疗效仍需更大组的手术例数及更长期的随访来验证。

• 单位
  阜外心血管病医院