改良的完整保留邓氏筋膜的创新直肠系膜切除手术在直肠癌中的应用效果

作者：邓涛; 何杰

来源：临床外科杂志, 2023, 31(06): 533-536.

• 直肠癌
• 邓氏筋膜
• 全直肠系膜切除
• 泌尿功能
• 勃起功能

目的 探究改良的完整保留邓氏筋膜的创新全直肠系膜切除(total mesorectal excision, TME)手术在直肠癌中的应用效果。方法 选取2019年6月～2021年5月于我院治疗的95例直肠癌病人为研究对象，根据手术方法的不同将其分为完整保留邓氏筋膜的改良组(iTME组，50例)和TME组(45例),其中iTME组病人接受完整保留邓氏筋膜的TME手术治疗，TME组病人接受常规TME手术治疗。术后随访12个月，比较两组病人近期手术疗效、泌尿功能以及男性病人勃起功能。结果 两组病人性别占比、年龄、体质指数、术前放化疗比例、肿瘤与肛缘距离、是否合并糖尿病、术中出血量以及术后恢复时间之间无统计学差异(P>0.05),而iTME组手术时间较TME组长(P<0.05)。比较两组病人术后泌尿功能，iTME组无重度症状病人出现，中度症状病人共2例(4.00%),TME组重度症状病人2例(4.44%),中度症状病人9例(20.00%),病人泌尿功能两组有明显差异(P<0.05)。两组男性病人术后勃起功能比较，iTME组出现勃起重度障碍病人1例(3.45%),中度障碍1例(3.45%),轻度障碍12例(41.38%),TME组重度障碍病人2例(8.00%),中度障碍3例(12.00%),轻度障碍11例(44.00%),但病人勃起功能两组无明显差异(P>0.05)。结论 iTME术能够在保证安全的基础上，给病人带来较好的疗效，同时减轻手术对于病人泌尿功能和男性勃起功能的损伤。

• 单位
  攀枝花市中西医结合医院