摘要
目的探讨不同抗菌药物对重症监护病房(ICU)控制泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)感染的临床作用。方法选取2009年5月到2010年7月在华中科技大学同济医学院附属孝感中心医院确诊感染并由ICU收治的35例鲍曼不动杆菌感染患者临床资料,所有患者在ICU治疗期间均出现了PDRAB感染,排除革兰阳性菌感染与深部真菌感染的可能。所有患者发生感染前住ICU时间均大于3d且由2次单一或多部位细菌培养阳性报告及体外药敏试验证实,而接受针对性抗菌药物治疗时间均大于4d。其患者中男22例,女11例;平均年龄(48.2±3.8)岁。结果 35例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者,予以4种不同的方案进行治疗,其中有11例使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素或左氧氟沙星治疗,另外有4例为大剂量头孢哌酮-舒巴坦单独治疗,临床有效率51.0%,细菌清除率39.0%,其次有13例接受多黏菌素的治疗,临床有效率72.0%,细菌清除率47.0%。结论多黏菌素、头孢哌酮-舒巴坦大剂量应用是目前治疗PDRAB感染的首选抗菌药物。
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单位中山大学; 华中科技大学同济医学院