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摘要
目的·比较体外受精-胚胎移植术中单胚胎移植与双胚胎移植患者的妊娠结局及影响因素。方法·以2011年1月—2016年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院体外受精-胚胎移植术后成功受孕患者为研究对象,对其随访至出现妊娠结局。根据胚胎移植数量,将患者分为单胚胎移植组和双胚胎移植组。采用t检验、χ2检验和多因素Logistic回归分析比较2组患者的妊娠结局,并分析不良结局的影响因素。结果·该研究共有19 030例患者随访至妊娠结局(随访率98.69%)。分组分析结果显示,2组怀孕患者的妊娠结局构成比例不同(P=0.000),在活胎数的构成上也存在显著差异(P=0.000)。在新生儿出生体质量方面,单胚胎移植组患者分娩新生儿出生体质量高于双胚胎移植组(P=0.000),其低出生体质量新生儿和足月低出生体质量新生儿的比例均低于双胚胎移植组(均P=0.000)。此外,2组患者分娩新生儿中出生缺陷发生率间差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析的结果显示,调整了年龄、助孕指征及胚胎移植类型后,双胚胎移植组患者发生流产或引产的风险大于单胚胎移植组(OR=0.88,P=0.025)。结论·在体外受精-胚胎移植术中,双胚胎移植患者发生不良妊娠结局的风险高于单胚胎移植者。
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