护理用药过程中中断事件现状调查

作者:王伟; 赵小静; 孔冬; 金琳; 李振香; 杨丽娟*
来源:中国护理管理, 2020, 20(03): 436-441.

摘要

目的 :调查护士给药过程中护理中断事件的现况,为制定中断事件的预防策略提供依据。方法 :将护士给药过程按照临床实践的时间分为医嘱处理、药物配置、给药执行3个环节,观察2018年9月至2019年2月心内科护士3个环节中断事件发生频率、来源、类型及结局,平均中断时间以及因中断导致的用药错误,分析中断的原因。结果 :共观察270 h,发生3 424次护理中断事件,平均12.68次/h;3个环节事件类型、结局分布均有统计学差异(P<0.001);平均中断时间(28.01±10.99)s,共中断护士的给药工作26.65 h,占总观察时间的9.87%,3个环节平均中断时间无统计学差异(P=0.209);观察期间在中断事件发生时共出现39次用药错误隐患事件,发生率为11.39‰;中断事件来源按照发生次数从高到低分别是:患者家属、环境、医生、患者、护士同事、护士自身、其他,其中低优先级事件共有2 340件,占68.34%。结论 :护士用药过程护理中断事件发生频率高、来源多、原因复杂、消极性结局常见、低优先级事件占比高,能够反映患者需求;中断也有时间成本,且会直接导致用药错误,为患者提供预见性服务,避免或减少护理用药过程中不必要的中断,对满足患者需求、减少时间浪费、保障给药安全有积极的意义。