骨桥蛋白在肺结核治疗中的免疫调节作用机制分析

作者：杜鸿; 陈刚^*; 张立明

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(05): 493-497.

• 肺结核
• 骨桥蛋白
• 干扰素
• 白细胞介素
• 免疫调节

目的分析骨桥蛋白(OPN)在肺结核(TB)治疗中的免疫调节作用及机制。方法回顾性收集2015年1月至2018年3月中国科学院大学重庆医院收治且接受标准抗结核病治疗方案的50例TB患者的临床资料,选择同期健康体检者20例作为对照组。对照组入院时、所有TB患者治疗前后均留取全血标本;分离外周单个核细胞(PMBC)检测CD3、CD4、CD8、有NK细胞受体的特殊T细胞亚群(NKT)、Treg细胞比率及血清OPN、白介素-12(IL-12)、白介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)水平; PMBC经卡介苗(BCG)、人重组OPN刺激后提取上清液,测定上述因子水平,分析OPN在TB治疗中的免疫调节作用。结果①TB组Treg细胞所占比率低于对照组(P <0. 05),痰涂片转阴后,TB组Treg细胞比率上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05);②治疗前TB组血清IFN-γ、IL-12、IL-18、OPN水平均高于对照组(P <0. 05),治疗2周、8周血清IFN-γ、IL-12、IL-18、OPN均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05);③BCG刺激24 h A549细胞株OPN分泌及NKT细胞比率明显增加,Treg细胞比率降低(P <0. 05);OPN刺激24 h后,对照组、TB PBMC上清分泌IFN-γ、IL-12、IL-18增加,且上清NKT细胞比率明显增加,Treg细胞比率降低,与刺激前比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 TB患者外周血PMBC OPN表达水平较高,经抗结核治疗后OPN水平降低,且OPN刺激可诱导炎症因子释放,促进NKT细胞活化,抑制Treg细胞免疫功能。

• 单位
  中国科学院大学