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摘要
[目的]分析食管癌术所致呼吸功能不全患者,呼吸机辅助通气时呼吸功能变化。[方法]将术后呼吸不全11例患者实施SIMV+PSV通气,其中5例同时给予肺通气保护策略(PVS),即潮气量(VT)=6ml/kg+呼末正压(PEEP)10cmH2O;6例按常规通气(VT=10ml/kg)进行。在通气第4h,第8h收集相关数据。[结果]PVS通气病人进气峰压明显低于常规通气病人(P﹤0.01),平均气道压高于常规通气病人(P﹤0.05),2例肺气压伤病人经PVS通气后病情得以控制。病人氧合均改善,10例72h内顺利撤机,1例因肺部感染而延长通气时间。[结论]辅助通气加PVS用于食管癌术后伴肺挫伤、呼吸功能不全病人,可防止肺过度膨胀,减低通气剪切力,有利于让病人尽快适应并代偿术后生理改变。
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