下咽颈段食管交界癌的喉功能保留及游离空肠修复术

作者：张彬; 苏纪平; 余济春; 邬振华; 冯志星

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2014, 49(07): 543-547.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2014.07.004

• 下咽肿瘤
• 食管肿瘤
• 修复外科手术

目的尝试采用游离空肠修复技术保留下咽颈段食管交界癌患者的喉功能。方法2007年8月至2012年12月回顾性分析肿瘤同时位于下咽和颈段食管的13例鳞状细胞癌患者,均进行喉功能保留的外科治疗。原发灶T3期8例,T4期4例,放疗后复发rT2期1例。采用游离空肠部分剖开的方法同时修复下咽和颈段食管。10例患者接受了术后放疗(7例)或放化疗(3例),放疗剂量4965 Gy,平均56 Gy。结果 Kaplan-Meier方法计算13例患者的3年总生存率为47.9%,无瘤生存率为34.2%。9例(9/13)患者发生手术并发症,包括手术死亡1例和游离空肠坏死1例。5例(5/13)患者长期带气管套管。10例(10/13)患者完全恢复经口进食,全部患者恢复发音。结论初步经验发现,部分有选择的下咽颈段食管交界癌患者可以运用游离空肠修复技术,保留喉功能,有利于提高患者生活质量。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院; 中国医学科学院肿瘤医院; 广西医科大学第一附属医院; 邯郸市中心医院; 北京协和医学院; 南昌大学第一附属医院