2014-2019年我院儿童患者临床分离病原菌分布及耐药性分析

作者：温晓峥; 苏惠婷; 崔亚利^*

来源：中国药房, 2020, 31(06): 724-729.

• 儿童患者
• 细菌耐药监测
• 流感嗜血杆菌
• 肺炎链球菌
• 金黄色葡萄球菌

目的:为儿科临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:收集四川大学华西广安医院(以下简称"我院")2014年1月-2019年6月门诊及住院儿童患者的临床分离菌株,回顾性分析病原菌分布及耐药情况。结果:2014-2019年,我院儿童患者共检出病原菌4 692株,占临床分离病原菌总数的29.56%;主要来源于痰液(3 749株,占79.90%)、血液(203株,占4.33%)、分泌物(137株,占2.92%)等标本。其中,革兰氏阳性菌1 488株(占31.71%),以肺炎链球菌(711株,占15.15%)和金黄色葡萄球菌(574株,占12.23%)为主;革兰氏阴性菌3 204株(占68.29%),以流感嗜血杆菌(2 466株,占52.56%)为主。共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌172株,产β-内酰胺酶流感嗜血杆菌1 517株,检出率分别为29.97%、61.52%。流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率均高于50%,且总体呈上升趋势;对头孢噻肟、利福平、氧氟沙星的耐药率均小于6%。肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率均超过70%,且对红霉素的耐药率呈逐年上升趋势;对β-内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率普遍低于20%;未见利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率超过90%,对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类相对敏感,未见呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。结论:我院儿童患者临床分离病原菌以革兰氏阴性菌为主,且以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等苛氧菌居多;耐药、产酶菌株的检出率较高,部分病原菌对常用抗菌药物的耐药率有逐年上升的趋势,耐药形式严峻。临床应实时监测病原菌的耐药情况,并进一步规范儿科抗菌药物的应用,以延缓耐药菌的出现和传播。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西第二医院