经ERCP和PTCD途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床观察

作者：王宁; 杨村; 李洪运; 孟庆顺^*

来源：济宁医学院学报, 2022, 45(06): 405-409.

• 老年低位恶性梗阻性黄疸
• 逆行性胰胆管造影术
• 经皮肝穿刺胆道引流术
• 胆道支架

目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床应用效果，为老年低位恶性梗阻性黄疸患者提供临床最佳治疗方式。方法 回顾性分析2018年8月至2021年8月期间济宁市第一人民医院收治的140例老年低位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。按照治疗术式不同，分为ERCP组与PTCD组。对比2组患者手术成功率、血清总胆红素下降情况、术后常见并发症发生率、住院时间、住院费用、手术费用成本及相关临床指标。结果 ERCP组与PTCD组手术成功率分别为94.74%、84.38%,差异均有统计学意义(P=0.042);术后血清总胆红素下降值分别为(189.26±9.16)μmol/L、(151.65±11.56)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生率分别为9.21%vs 23.43%,差异有统计学意义(χ2=5.309,P=0.021);ERCP组与PTCD组患者住院时间分别为(9.43±2.05)d和(10.92±2.90)d,差异有统计学意义(P=0.001),住院费用分别为(35607.65±591.45)元和(46799.45±88.81)元，差异有统计学意义(P=0.01),手术费用分别为(18360.41±88.47)元和(25160.73±98.21)元，差异有统计学意义(P=0.003)。结论 经ERCP途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸具有手术风险小、微创手术治疗成功率高、相关并发症发生率低、治疗成本及住院时间相对较低、疗效好的优点，效果优于经PTCD途径。

• 单位
  济宁市第一人民医院; 济宁医学院