摘要

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中叉头框转录因子O1(FOXO1)与Kruppel样转录因子9(KLF9)的表达及其临床意义。方法 收集2012年9月至2015年6月榆林市第一医院手术切除的102例NSCLC肿瘤组织标本,另选取距癌组织边缘≥5 cm的癌旁组织作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NSCLC组织及癌旁组织中FOXO1与KLF9 mRNA相对表达量,免疫组织化学法检测NSCLC组织及癌旁组织中FOXO1、KLF9蛋白表达。根据癌组织mRNA检测结果的均值将FOXO1、KLF9分为高表达组与低表达组,分析二者与患者临床病理参数的关系。采用Pearson法对FOXO1、KLF9的表达进行相关性分析,采用Kaplan-Meier法对患者生存情况进行分析,对影响NSCLC预后的相关因素进行logistic回归分析。结果 与癌旁组织相比,NSCLC组织FOXO1 mRNA相对表达量升高(2.82±0.15比1.28±0.47,t=31.525,P<0.05),KLF9 mRNA相对表达量降低(0.34±0.07比1.04±0.11,t=54.222,P<0.05)。FOXO1在有淋巴结转移、分化程度高、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织中的表达水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);KLF9在有淋巴结转移、分化程度高、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织中的表达水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析法显示FOXO1与KLF9表达无相关性(r=0.154,P=0.156)。Kaplan-Meier法分析结果显示FOXO1高表达组3年总生存率低于FOXO1低表达组(10.81%比60.71%,χ2=27.341,P<0.01),KLF9低表达组3年总生存率低于KLF9高表达组(26.32%比61.54%,χ2=8.526,P=0.003)。logistic回归分析结果显示FOXO1高表达是影响NSCLC预后的危险因素(OR=2.682,P=0.003),KLF9高表达是NSCLC预后的保护因素(OR=0.446,P=0.012)。结论 NSCLC组织中FOXO1高表达与KLF9低表达可作为预测NSCLC进展情况的有效指标,二者均与患者预后不良密切相关。