全拔甲后甲板回植术及部分拔甲术与传统全拔甲术的对比评价

作者：薛斯亮; 梅蓉; 武丹; 吕熙

来源：四川大学学报（医学版）, 2017, 48(01): 151-171.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2017.01.033

• 拔甲术
• 部分拔甲
• 甲回植

目的比较保留甲板的全拔甲后甲板回植术和部分拔甲术与传统全拔甲术的区别。方法患者由随机数字表分配到传统全拔甲组(对照组)、部分拔甲组、全拔甲后甲板回植术组(全拔甲回植组),每组20例,分别行不同拔甲手术。比较3种术后患者疼痛、甲床完全愈合时间、甲板完全生长时间、甲完全生长后结果评分。结果3组患者基线差异无统计学意义。术后8h,对照组患者疼痛评分高于其他两组(P<0.05)。术后48h,部分拔甲组20例患者疼痛全部消失,而全拔甲回植组90%(18/20)患者疼痛消失,高于对照组的45%(9/20)。创面愈合时间:对照组>全拔甲回植组>部分拔甲组(P<0.05)。甲板完全生长时间:部分拔甲组最短,对照组最长,全拔甲回植组居中但与前两者比较差异无统计学意义。对照组甲板恢复最后效果的评分低于部分拔甲组和全拔甲回植组(P<0.05),而后两组评分差异无统计学意义。结论部分拔甲术可减少甲板缺失,对甲床的损伤较少,疼痛较轻,可加快愈合,改善预后。而在需要大面积暴露甲床,不得不全拔甲的时候,应在术后将甲板回植,可获得更好的疗效。

• 单位
  四川大学华西医院