心源性栓塞型脑梗死患者血清LDL和PCT的水平变化及临床意义

作者：姚晓利; 蒋胶胶; 杨改清^*

来源：医学研究杂志, 2021, 50(11): 85-90.

• 心源性栓塞型脑梗死
• 血清生物学标志物
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 降钙素原

目的探讨心源性栓塞型脑梗死(cardioembolic cerebral infarction, CECI)患者血清中低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)和降钙素原(procalcitonin, PCT)在疾病进展过程中的水平变化以及在评估CECI患者病情和预后中的价值。方法选取2018年1月～2020年12月在郑州大学附属郑州中心医院神经内科被诊断为CECI的300例患者为病例组,按照1∶1配对的原则,选取同期在笔者医院进行健康体检的300例志愿者为对照组。对照组空腹采集静脉血3ml,病例组分别在入院后0、1、3、5和7天收集静脉血3ml,通过ELISA法检测样本中血清LDL和PCT的水平,病例组在入院7天后通过美国国立卫生研究员中分量表(national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分评估患者预后情况,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线用于评估低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)和PCT对CECI的诊断效能。结果与对照组比较,CECI患者血清LDL和PCT水平显著增加,在入院后第3天达到高峰,第5天开始下降,第7天左右恢复到健康人群水平,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗无效组比较,治疗有效组CECI患者的血清LDL和PCT明显降低(P<0.05),呈现出预后效果越好,血清LDL和PCT水平越低的趋势。LDL和PCT对CECI诊断均具有较好的诊断效能(AUC>0.80),进行联合诊断时效能最高(AUC=0.96)。结论 CECI患者血清LDL和PCT水平会跟随疾病进展过程发生动态变化,对LDL和PCT水平的动态监测有助于评估患者的病情和预后。

• 单位
  神经内科; 郑州大学