类风湿关节炎寒热证候临床特点的Meta分析

作者：陈光耀; 陈嘉琪; 刘潇予; 余新波; 罗静; 徐愿; 陶庆文^*

来源：北京中医药, 2021, 40(04): 421-424.

DOI：10.16025/j.1674-1307.2021.04.026

• 类风湿关节炎
• 寒证
• 热证
• Meta分析

目的基于Meta分析探究类风湿关节炎(RA)寒证与热证患者临床特点的差异,为RA的寒热辨证提供循证依据。方法通过检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed平台中与类风湿关节炎寒热证候相关的文献,并按照纳入和排除标准进行筛选,使用美国医疗保健研究与质量局横断面研究质量评价条目对文献质量进行评估并提取相关临床特征数据,使用RevMan 5.3软件对相关数据进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,对文献进行质量评价,评分8分的文献9篇,评分7分的有2篇。Meta分析结果显示,寒证组与热证组红细胞沉降率(ESR)比较,寒证组明显低于热证组[SD(Random)=-16.62,95%CI(-24.98,-8.25)],差异有统计学意义(Z=3.89,P<0.000 1);寒证组与热证组C反应蛋白(CRP)比较,寒证组明显低于热证组[SD(Fixed)=-1.80,95%CI(-2.21,-1.40)],差异有统计学意义(Z=8.67,P<0.000 01);寒证组与热证组28关节疾病活动度(DAS28)比较,寒证组明显低于热证组[SD(Random)=-0.92,95%CI(-1.25,-0.58)],差异有统计学意义(Z=5.38,P<0.000 01);寒证组与热证组类风湿因子(RF)比较,寒证组与热证组之间差异未见统计学意义[SD(Random)=-11.89,95%CI(-26.68,-2.89),Z=1.58,P=0.11]。结论 RA热证患者疾病活动相关指标明显高于寒证患者,提示热证患者处于一个较强的疾病活动状态,在临床上可为RA寒热证候辨证提供一定的参考。

• 单位
  中日友好医院; 北京中医药大学