摘要

目的分析椎板成形术与椎板切除联合钉棒内固定术在椎管内肿瘤切除中的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2018年6月南京医科大学附属淮安第一医院脊柱外科及神经外科共收治的64例椎管内肿瘤患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组(n=28)和观察组(n=36)。对照组采用椎板切除联合钉棒内固定术治疗,观察组采用椎板成形术治疗。治疗后,对两组患者的症状改善、抗生素使用天数、住院费用、术中输血率、术中出血量、手术时间及术后卧床时间、并发症发生情况进行比较。结果观察组的疗效优于对照组(P <0. 05)。观察组抗生素使用天数、住院费用、术中出血量明显少于对照组[1. 0 (1. 0,6. 0) d比7. 0 (5. 0,11. 8) d,(38 251±1 479)元比(52 514±2 553)元,(175±41) m L比(466±201) m L];观察组术中输血率明显低于对照组[0(0)比75. 0%(21/28)];观察组的术后卧床时间明显长于对照组[14. 0(13. 0,15. 0) d比3. 0(3. 0,4. 0) d](P <0. 05)。观察组发生单纯脑脊液漏4例,脑脊液漏合并感染1例;对照组发生单纯脑脊液漏2例,脑脊液漏合并感染4例,两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论椎板成形术较椎板切除联合钉棒内固定术在切除椎管内肿瘤上具有明显优势,对椎管内肿瘤切除手术方式的选择具有借鉴作用。