急性脑梗死鼻饲患者腹泻风险预测模型的构建

作者：黄欢欢^*; 郑菊芳; 余善招

来源：中国医院统计, 2021, 28(02): 139-148.

• 急性脑梗死
• 鼻饲
• 腹泻
• 列线图
• 抗生素
• 营养液
• 护理干预

目的构建急性脑梗死(ACI)鼻饲患者腹泻风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月期间某院重症医学科、神经内科收治的ACI鼻饲患者的临床资料。收集患者入院时的相关情况资料以及腹泻情况等。应用SPSS 25.0和R 3.6.1软件进行统计分析,构建列线图预测模型并评价。结果收集114例符合纳入标准的ACI鼻饲患者,其中42例发生腹泻,72例无腹泻。使用抗生素为ACI鼻饲患者腹泻风险的危险因素(OR=2.643, 95%CI为1.144～6.289);使用含纤维素的营养液为ACI鼻饲患者腹泻风险的保护因素(OR=0.293, 95%CI为0.117～0.707)。以是否使用益生菌、是否使用抗生素、是否使用含纤维素的营养液为预测因素变量建立风险列线图预测模型,ROC曲线计算曲线下面积(AUC)为0.732,提示模型预测准确性尚可。Calibration曲线、Decision曲线评价模型一致性及获益性良好。结论使用抗生素是ACI鼻饲患者腹泻的危险因素,使用含纤维素的营养液是ACI鼻饲患者腹泻的保护因素。基于使用益生菌、使用抗生素、使用含纤维素的营养液3个指标建立的ACI鼻饲患者腹泻风险列线图预测模型准确性尚可,对护理人员快速简单地进行风险预测、及时护理干预具有一定的价值,可进一步通过多中心、大样本的数据进行验证。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院