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摘要
目的分析返回式全层连续外翻缝合法在腹腔镜胆总管一期缝合中的临床应用。方法回顾分析南京医科大学附属常州第二人民医院2014年2月至2018年11月行腹腔镜胆总管探查并胆总管一期缝合82例患者资料, 其中男性45例, 女性37例, 平均62.7岁。82例胆囊结石合并胆总管结石患者均采用返回式全层连续外翻缝合法行胆总管一期缝合, 分析手术和术后相关指标以及预后。结果所有患者均顺利完成胆总管探查并一期缝合。手术时间45～150 min, 平均68.5 min。术中出血量5～150 ml, 平均18.4 ml。术后发生胆漏2例(2.4%), 无腹腔或胆道出血、胆管炎、肝功能损害、腹腔感染、胆管结石残留等。82例患者中77例(93.9%)获得随访, 随访时间9～50个月, 中位随访时间14个月。2例(2.4%)胆总管结石复发, 1例(1.2%)再发肝内胆管结石, 所有患者无胆管狭窄或急性胆管炎等。结论返回式全层连续外翻缝合法在减少胆总管一期缝合后胆漏并发症方面具有一定的优势, 但长期效果还需要进一步的临床验证。
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