中西医结合治疗乳腺癌术后相关性抑郁患者疗效的Meta分析

作者：邓鸿飞; 徐成木; 罗毅^*

来源：中医临床研究, 2023, 1-16.

• 中药
• 乳腺癌术后
• 抑郁
• Meta分析

目的：系统评价中西医结合治疗乳腺癌术后抑郁的临床应用价值。方法：检索PubMed、维普数据库、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Embase、Cochrane Library、中国知网从建库至2023年2月有关中西医结合治疗乳腺癌术后抑郁的随机对照试验(Randomized Controlled Trials， RCT)研究。并通过RevMan5.4以及Stata 14软件分析数据。结果：纳入文献11篇，患者888例。Meta分析结果表明：中西医结合治疗对比单纯西医治疗乳腺癌术后抑郁更能够降低患者中医症候积分(MD=-6.81，95%[-7.97，-5.66]，P＜0.00001)；提高患者KPS评分改善有效率(RR=1.65，95%[1.16，2.35]，P=0.005＜0.05)；提高患者免疫指标T淋巴细胞CD4+/%(MD=7.46，95%CI[6.16，8.76]，Z=11.25，P＜0.00001)、CD4+/CD8+(MD=0.55，95%CI[0.18，0.91]，Z=2.94，P=0.003)；降低乳腺癌术后抑郁患者抑郁自评量表(Self rating depression scale，SDS)SDS评分(SMD=-0.85，95%CI[-1.08，-0.61]，Z=7.00，P＜0.0001)；降低乳腺癌术后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale，HAMD)HAMD评分(MD=-7.03，95%CI[-8.37.-5.69]，Z=10.28，P＜0.0001)；但对于免疫指标T淋巴细胞亚群中的CD8＋/%(MD=-6.69，95%CI[-16.20，2.83]，Z=1.38，P=0.17)方面。本研究表明，中西医结合治疗乳腺癌术后抑郁的患者并不能提高免疫指标CD8＋/%。通过中药使用频率的分析，柴胡、芍药、茯苓、当归、甘草、白术、地黄为治疗乳腺癌患者术后相关性抑郁的常用治疗中药。结论：中西医结合治疗乳腺癌术后抑郁能够降低患者的抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale，SDS)、HAMD及中医症候积分，改善患者的症状，提高患者的KPS改善有效率及免疫指标T淋巴亚群(CD4＋/%、CD4＋/CD8＋)。但对于免疫指标CD8＋/%T细胞，本研究并不能有效说明，在未来需要开展多中心、大样本、高质量的研究来探究中西医结合治疗对CD8＋/%的影响。

• 单位
  南京中医药大学