经伤椎置入单向螺钉与万向螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效比较

作者：高升; 琚泽友; 廖国权; 袁伟; 吴成如; 孙军战

来源：安徽医学, 2020, 41(05): 556-558.

• 胸腰段脊柱骨折
• 经伤椎置钉
• 单向螺钉
• 万向螺钉

目的探讨胸腰段脊柱骨折经伤椎置入单向螺钉与万向螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年10月中国人民解放军联勤保障部第901医院骨二科收治的58例胸腰椎骨折患者,按照手术方式分为单向螺钉组(30例)和万向螺钉组(28例)。单向螺钉组经伤椎置入单向椎弓根螺钉,万向螺钉组经伤椎置入万向椎弓根螺钉,术后随访10个月。记录并比较两组患者围手术期指标(住院时间、手术时间、术中出血量)、术后恢复情况(术前、术后1周及术后10个月X片测量伤椎椎体Cobb角、伤椎前后缘高度比、CT测量伤椎椎管横断面受堵指数)。结果两组患者住院时间、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周及10个月时,两组患者Cobb角均低于术前,两组患者伤椎前缘高度比、椎管受堵指数均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组患者Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);单向螺钉组伤锥前缘高度及椎管受堵百分比均较相等长度、直径的万向螺钉组优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎置入单向螺钉相对于万向螺钉,有利于复位伤椎,恢复椎体前缘高度,椎管内占位骨块复位和脊柱功能。