血管性痴呆患者继发癫痫的危险因素研究

作者：冯浩; 唐晓梅; 刘伟; 于逢春^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(03): 300-303.

• 痴呆,血管性
• 癫痫
• 卒中
• 血流速度
• 认知障碍

目的观察血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者继发癫痫风险的危险因素。方法回顾性选择2016年6月～2018年6月北京市海淀医院神经内科收治的VaD患者210例,根据是否继发癫痫分为单纯VaD组120例和继发癫痫组90例。统计患者一般资料,神经功能缺损采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,行经颅多普勒超声检查,测定大脑中动脉屏气前平均血流速度(Vm)、屏气末平均血流速度(Vm’)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和屏气指数(BHI)。采用多因素logistic回归分析VaD患者继发癫痫的独立危险因素。结果单纯VaD组皮质病灶和病灶面积≤15mm比例明显高于继发癫痫组,差异有统计学意义(77.5%vs 46.7%,64.2%vs55.6%,P<0.01),NIHSS评分明显低于继发癫痫组[(10.20±3.55)分vs (12.33±3.85)分,P<0.01]。单纯VaD组Vm、Vm’和BHI明显高于继发癫痫组,PI和RI明显低于继发癫痫组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,病灶部位、病灶面积、NIHSS评分、Vm和Vm’是VaD患者继发癫痫的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论皮质下病灶、病灶面积过大、NIHSS评分过高、Vm及Vm’下降是VaD继发癫痫的独立危险因素,临床应引起足够重视。

• 单位
  神经内科; 北京市海淀医院