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摘要
目的探讨感染性心内膜炎的诊断及手术时机,评价外科手术治疗感染性心内膜炎的临床效果。方法回顾性分析2003年1月至2014年4月在东莞市人民医院接受外科手术治疗的33例感染性心内膜炎患者的临床资料。临床以发热为主就诊30例(91%),以神经系统症状就诊3例(9%)。术前血培养阳性9例(27%)。术前超声心动图超证实33例患者均有瓣膜赘生物形成,其中二尖瓣赘生物形成并反流14例(42%)、主动脉瓣赘生物形成并反流12例(36%)(其中瓣周脓肿形成2例)、二尖瓣及主动脉瓣赘生物形成并反流4例(12%),三尖瓣赘生物形成并反流3例(9%)(其中合并室间隔缺损2例)。所有患者均接受瓣膜置换手术,2例同期行室间隔缺损修补。结果 33例患者均经手术治愈,无住院死亡。术后随访3个月,无复发或死亡。结论外科手术是治疗感染性心内膜炎的一种有效措施,早期诊断、及时手术是提高治愈率的关键,心脏瓣膜赘生物形成并瓣膜中-重度关闭不全可作为诊断的首选依据和重要的手术指征。
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