妊娠期尿石症诊治安全性的临床研究

作者：徐银; 丁泓文; 陈洁; 都兴华; 石利平; 苏泽轩

来源：临床泌尿外科杂志, 2015, 30(09): 825-827.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2015.09.017

• 尿石症
• 妊娠期
• 安全性

目的:回顾性分析并总结妊娠合并上尿路结石的诊治经验,评估保守治疗与手术干预两种治疗手段的安全性。方法:2011年12月2015年3月,46例孕妇因肾绞痛在我院接受治疗,治疗方法包括保守治疗、双J支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘术(PCN)、输尿管镜碎石术(URSL)。其中31例接受解痉、镇痛及保胎等保守治疗,9例接受膀胱镜输尿管内双J管置入术,5例接受URSL,1例接受PCN。结果:31例保守治疗患者症状明显缓解,直至足月妊娠。15例采取手术干预的患者中,1例行PCN治疗者病情缓解,胎儿体征稳定;9例行双J支架管置入术者支架放置正确;5例行URSL者术后无残余碎片或残留碎片直径均小于3mm。分娩后,3例行经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL),9例行URSL,8例接受体外冲击波碎石术(ESWL),以去除残留结石。所有患者均足月妊娠,母子平安,未出现严重并发症。结论:对于妊娠期上尿路结石患者,首先采取保守治疗,缓解肾绞痛等症状;当保守治疗无效时,根据患者基础情况选择双J管置入术、PCN或URSL;对于双J支架管置入术和PCN术无法解除症状的患者,URSL(特别是钬激光碎石术)更有效,应作为首选。

• 单位
  暨南大学附属第一医院