多模态MRI联合经颅黑质超声在不同亚型帕金森病患者中的应用

作者：毛攀; 张迎春^*; 丁常伟

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(08): 4-6.

• 多模态磁共振成像
• 经颅黑质超声
• 帕金森病
• 亚型

目的 探讨多模态MRI联合经颅黑质超声在不同亚型帕金森病(PD)患者中的应用价值,以期为临床鉴别及治疗不同亚型PD提供参考。方法 回顾性分析本院2019年8月-2022年6月期间收治的121例PD患者的病历资料,所有患者均进行多模态MRI、经颅黑质超声检查,以采用帕金森病评定量表(UPDRS)评估结果为金标准,分析多模态MRI、经颅黑质超声及联合诊断对不同亚型PD的评估价值。结果 经统计,121例PD患者中,震颤型PD共73例,占比60.33%;姿势不稳/步态障碍型PD共48例,占比39.67%;以UPDRS量表评估结果为金标准,多模态MRI对PD亚型的鉴别诊断结果的一致性一般(Kappa值=0.773,P<0.001);经颅黑质超声对PD亚型的鉴别诊断结果一致性一般(Kappa值=0.620,P<0.001);联合诊断对PD亚型的鉴别诊断结果的一致性较好(Kappa值=0.827,P<0.001);绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,多模态MRI、经颅黑质超声及联合诊断的AUC分别为0.857、0.802、0.945,多模态MRI与经颅黑质超声AUC比较,差异无统计学意义(Z=1.213,P=0.225);多模态MRI与联合诊断的AUC比较,差异有统计学意义(Z=2.441,P=0.015);经颅黑质超声与联合诊断的AUC比较,差异有统计学意义(Z=3.625,P<0.001)。结论 多模态MRI及经颅黑质超声单一诊断在不同亚型PD患者中的应用效果一般,二者联合诊断在不同亚型PD患者中与UPDRS量表评估结果具有高度一致性,可以作为PD患者亚型鉴别诊断的评估方法,为临床进一步治疗提供重要的参考依据。

• 单位
  苏州大学附属第二医院