全膝关节置换术后患者体位对硬膜外导管拔除力的影响因素分析

作者：赵敏杰; 程浩

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(01): 6-8.

• 全膝关节置换术
• 腰硬联合麻醉
• 硬膜外导管
• 体位

目的探讨在全膝关节置换术的老年患者中,不同体位对硬膜外导管拔除力的影响。方法行全膝关节置换术的老年患者62例,采用随机数字表法分为侧卧位组(n=21)、坐立位组(n=20)和俯卧位组(n=21)。术前在侧卧位行腰硬联合麻醉,术后于指定体位拔除硬膜外导管,记录各组硬膜外导管拔除的峰值张力。多元线性回归分析评估患者基线特征和穿刺针深度、置管长度和留置时间等变量与拔除力间的关系。结果侧卧位组的硬膜外导管拔除力为1.5N(0.12～3.92),显著小于俯卧位组(3.8N(0.34～10.12))和坐立位组(4.2(0.04～9.93))(P<0.001)。硬膜外腔置管长度与拔除的峰值张力呈正相关(P=0.010,β系数=0.276)。结论患者取侧卧位和适当的硬膜外置管长度可减小拔除导管所需的张力。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院