急性阑尾炎合并HIV/获得性免疫缺陷综合征患者手术治疗53例分析

作者：赵勇^*; 魏国; 何永; 华欣; 汪华; 冯仕锋; 陈廷玉; 杨菁

来源：中华全科医师杂志, 2019, (08): 775-777.

• HIV感染
• 获得性免疫缺陷综合征
• 阑尾切除术
• 阑尾炎

回顾性分析2016年1月至2017年6月成都市公共卫生临床医疗中心收治的53例急性阑尾炎合并HIV感染患者的临床资料。术前外周静脉血CD4+T淋巴细胞计数为(31～563)×106/L,其中≥200×106/L者29例、<200×106/L者24例(7例<100×106/L)。均顺利完成手术,术中无严重并发症,其中17例术后病理检查诊断为急性化脓性阑尾炎坏疽合并穿孔；手术后总体并发症发生率为34.0%(18/53),分别为肺感染3例(5.7%)、切口感染13例(24.5%)、粘连性肠梗阻1例(1.9%)、新发机会性感染1例(1.9%),CD4+T淋巴细胞计数≥200×106/L与<200×106/L者术后并发症发生率(20.7%与50.0%)、切口感染率(13.8%与37.5%)差异均有统计学意义(均P<0.05),均经对症处理后全部患者临床治愈出院,无围手术期死亡。HIV感染患者发生急性阑尾炎病情急、全身状态差、病情复杂、变化快,合并特殊感染较多,CD4+T淋巴细胞计数越低术后感染并发症越高。

• 单位
  成都市公共卫生临床医疗中心