99锝-亚甲基二膦酸盐联用甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病的Meta分析

作者：杜亚茹; 李学喜^*

来源：国际眼科杂志, 2019, 19(10): 1722-1727.

• 甲状腺相关眼病
• 99锝-亚甲基二膦酸盐
• 甲泼尼龙
• 随机对照试验
• Meta分析

目的:评价99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)联用甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病(TAO)的临床效果。方法:检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、ClinicalTrial.gov、Web of Science、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库和万方数据库9个数据库,检索时间从建库至2019-03,收集99Tc-MDP联用甲泼尼龙治疗TAO的随机对照试验(RCT)。2名研究人员根据纳入和排除标准,独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评估。采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入8篇RCT文献,共644例患者。Meta分析结果显示,99Tc-MDP联用甲泼尼龙与单用甲泼尼龙的临床总有效率有差异(RR=1.14,95%CI:1.03～1.26,P=0.01)。两组眼球突出度治疗有效率有差异(RR=1.28,95%CI:1.16～1.41,P<0.00001)。99Tc-MDP联用甲泼尼龙改善TAO复视症状优于单用甲泼尼龙(RR=1.64,95%CI:1.04～2.58,P=0.03)。两组治疗眼球运动障碍症状无差异(P=0.37)。99Tc-MDP联用甲泼尼龙组不良反应发生率低于单用甲泼尼龙组。结论:99Tc-MDP联用甲泼尼龙治疗TAO优于单用甲泼尼龙,是TAO的有效治疗方法,且副作用小。