分体式俯卧位通气垫的设计及应用

作者：宋淳; 宋才举; 李常霞; 李燕; 仲秀玲; 李丽^*

来源：中华护理杂志, 2021, 56(09): 1431-1434.

• 重症监护病房
• 急性呼吸窘迫综合征
• 俯卧位通气
• 护理

目的自行设计分体式俯卧位通气垫,探讨其在重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者俯卧位通气治疗中的应用效果。方法分体式俯卧位通气垫包括头肩垫、髋部垫、手肘垫、腿垫4个部分。便利选取2017年3月—2019年11月在山东省某三级甲等医院重症医学科住院并行俯卧位通气治疗的60例ARDS患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组使用分体式俯卧位通气垫行俯卧位通气治疗,对照组采用软枕将头部和胸部抬高的传统俯卧位通气方式。比较两组氧合情况(PaCO2、氧合指数)、操作用时、治疗时长及不良事件(压力性损伤、人工气道弯折、人工气道滑脱)发生率。结果治疗后,试验组的PaCO2为(30.37±2.41) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、氧合指数为(288.23±19.34) mmHg;对照组的PaCO2为(38.93±3.59) mmHg、氧合指数为(197.53±45.22) mmHg,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。试验组操作用时为(3.60±0.56) min,治疗时长为(46.20±3.40) h;对照组操作用时为(5.63±1.00) min,治疗时长为(33.23±2.69) h,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。试验组压力性损伤发生率为23.3%,人工气道弯折发生率为0;对照组压力性损伤发生率为53.3%,人工气道弯折发生率为70.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组人工气道滑脱的发生率为0,对照组为6.7%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.492)。结论使用分体式俯卧位通气垫能有效延长俯卧位通气治疗时间,改善治疗效果,降低不良事件发生率,减少医护人员工作量。

• 单位
  山东大学第二医院