膀胱水扩张联合三联药物治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征

作者：朱国辉; 刘珊珊; 赵耀瑞^*

来源：武警医学, 2021, 32(03): 239-242.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2021.03.014

• 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征
• 膀胱水扩张
• 膀胱腔内治疗
• 肝素
• 碱化利多卡因

目的探讨膀胱水扩张联合肝素+利多卡因+碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2014-01至2019-02武警特色医学中心泌尿外科全麻下行膀胱镜下水扩张术25例患者,采用三联药物(注射用低分子肝素钠4万U+2%利多卡因10 ml+5%碳酸氢钠10 ml与生理盐水配成50 ml溶液)膀胱灌注,每周灌注1次,共8次后改为每月1次。对比治疗前后间质性膀胱炎症状评分及间质性膀胱炎问题评分、视觉模拟疼痛评分及排尿日记,并进行疗效评估。结果在治疗后1、3、6、12个月,症状改善率分别为92%、88%、80%、60%。O’Leary-Sant症状评分、O’Leary-Sant问题评分、排尿次数、夜尿次数、疼痛评分均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),最大膀胱容量在治疗后1、3、6个月增加,到第12个月时,最大膀胱容量缩小至治疗前水平,所有患者均未出现毒性反应及不良反应。结论膀胱水扩张联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征及间质性膀胱炎是安全、有效的,能明显减轻患者的临床症状。