快速旋转的环型加速器Halcyon鼻咽癌VMAT计划研究

作者：李珍; 余建荣; 陈梦豪; 杨鑫

来源：中国医疗设备, 2023, 38(12): 51-56.

• 鼻咽癌
• 环形加速器
• Halcyon
• 旋转容积调强

目的 比较快速旋转的环型加速器Halcyon双弧(HL2arc)、三弧(HL3arc)鼻咽癌容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated ArcTherapy,VMAT)的计划质量和出束时间，并评估Halcyon与传统C型加速器Trilogy在危及器官(Organs atRisk,OARs)保护上的差异。方法 选取46例接受VMAT计划的鼻咽癌患者，使用相同的勾画轮廓和剂量限值分别设计HL2arc、HL3arc Halcyon VMAT和Trilogy双弧VMAT计划(T＿VMAT)。比较HL2arc和HL3arc的靶区覆盖、OARs的剂量指标和治疗效率，评估Halcyon计划HL3arc和T＿VMAT的脊髓、脑干、口腔、喉、眼球的平均剂量Dmean。结果 所有研究的VMAT计划都达到了目标覆盖率的要求，原发灶PTV＿6996的D98%指标HL3arc(6993.08±54.68)cGy高于HL2arc(6983.95±48.38)cGy,D2%指标HL3arc(7412.07±80.97)cGy低于HL2arc(7432.17±81.31)cGy,HL3arc原发灶靶区的覆盖更优且均匀性增加(HI小于HL2arc)。甲状腺、喉、左侧腮腺的平均剂量HL3arc低于HL2arc，左侧腮腺的V30HL3arc降低了1.17%(P<0.05)。相较于Trilogy，脊髓、脑干、甲状腺、口腔和喉的平均剂量HL3arc计划分别降低了856.64、258.27、167.76、169.20、184.83cGy(P<0.05)。HL3arc与HL2arc的机器跳数无统计学差异，出束时间分别为(100.7±4.7)s和(82.6±12.0)s。结论 Halcyon鼻咽癌VMAT计划HL3arc的剂量学获益优于HL2arc，与C型Trilogy相比，HL3arc的OARs平均剂量更低。

• 单位
  中山市人民医院; 中山大学肿瘤防治中心