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摘要
目的探讨早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素并尝试建立早期胃癌淋巴结转移风险预测模型。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2015年1月1日至2019年12月31日期间符合纳入和排除标准且接受根治性胃切除并行淋巴结清扫的早期胃癌患者的临床病理资料。采用单因素分析及logistic多因素回归分析影响早期胃癌淋巴结转移的危险因素,同时根据多因素分析结果建立早期胃癌淋巴结转移的风险预测模型。结果本研究共纳入符合研究条件的早期胃癌311例,有60例(19.3%)发生了淋巴结转移。单因素分析结果发现,淋巴结转移患者的年龄更小、肿瘤浸润至黏膜下层、有神经侵犯和脉管侵犯、肿瘤直径>2 cm和未分化型癌占比更高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄小、肿瘤浸润至黏膜下层、有脉管侵犯和未分化型癌是早期胃癌淋巴结转移的危险因素(P<0.05),据此建立的风险预测模型预测早期胃癌淋巴结转移的受试者操作特征曲线下面积为0.864,其截断值为0.158、敏感度为80.0%、特异度为79.3%。结论从本研究结果得出,早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素有年龄小、肿瘤浸润深、有脉管侵犯和未分化型癌,据此尝试建立的早期胃癌淋巴结转移风险预测模型预测的敏感度、特异度较高,可为早期胃癌的治疗策略提供一定的参考。
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