多模态超声评估冈上肌腱损伤及关节镜修复术后随访的应用价值

作者：王叶红; 李冰^*; 韩楠; 曲美佳; 丁兆友; 盛伟

来源：心理月刊, 2019, 14(05): 1-2.

DOI：10.19738/j.cnki.psy.2019.05.001

• 多模态超声
• 冈上肌腱损伤
• 关节镜
• 术后随访

目的探讨多模态超声在冈上肌腱损伤术前诊断及关节镜修复术后随访中的应用价值。方法选择经临床查体、多模态超声(常规二维超声+彩色多普勒超声+弹性成像技术+全景成像技术)及磁共振成像(MRI)检查疑及冈上肌腱损伤并行肩关节镜手术确诊冈上肌腱损伤的53例患者作为研究对象,并将其分为冈上肌腱完全断裂、部分撕裂及慢性磨损三组,评估多模态超声检查在诊断冈上肌腱损伤的可行性及准确性。并分别于术后6周、3月、6月再行多模态超声检查,判断术后恢复情况及指导功能锻炼。结果①关节镜手术确诊的53例冈上肌腱损伤病例中完全断裂14例,部分撕裂24例,慢性磨损15例。术前多模态超～声诊断完全断裂16例,部分撕裂23例,慢性磨损14例。多模态超声检查诊断冈上肌腱损伤的敏感度为94.3%,特异度为89.6%。②超声诊断慢性磨损病例中冈上肌腱厚度大于8 mm者,关节镜术中均发现存在不同程度的肩峰撞击。③.关节镜术后6周肌腱血流信号较丰富;术后复发者多于术后6月超声随访时发现。结论①多模态超声检查在诊断冈上肌腱损伤方面具有较高的敏感度及特异度,超声检查可以作为首选的影像检查手段进行冈上肌腱损伤情况的评估,尤其在判断冈上肌腱部分撕裂的部位、程度以及准确测量损伤肌腱厚度等方面,更加优于其他影像学检查方法,能够为关节镜术式选择、个体化治疗方案的制定提供准确而有价值的信息。②多模态超声检查以其准确、方便、快捷、无创、价廉、重复性好的特点,特别是可以动态观察关节运动状态下的影像特征,使其成为在关节镜术后随访监测的首选检查方法,能够为评估病人术后恢复情况及临床指导康复治疗训练提供有价值的信息。

• 单位
  双鸭山市人民医院